VARIANT OF GUILLAIN BARRE SYNDROME

Posted: December 16, 2010 in Kedokteran
Tags: , , , , , ,

–          The Miller-Fisher syndrome

Merupakan jenis GBS yang cukup sering, terjadi pada 5% kasus GBS. Gejalanya terdapat ataxia, ophtalmoplegia dan areflexia. Kekuatan motorik biasanya bertahan (spared). Proses recovery berlangsung secara gradual dan complete recovery terjadi selama berminggu-minggu sampai berbulan-bulan. Antibodi yang terlibat anti-GQ1b(ganglioside antibody)  yang distimulus oleh rantai C jejuni. Konsentrasi GQ1b yang paling banyak dapat ditemukan di saraf oculomotor, trochlear dan abducens.

 

–          AMAN

Disebabkan oleh infeksi C Jejuni. Ia mempunyai titrasi antibody yang tinggi terhadap ganglioside (GM1,GD1a, GD1b) . pasien dengan AMAN mempunyai gejala motorik murni dan mirip dengan GBS demyelinating dengan paralisis ascending dan simetrik. AMAN dapat dibedakan melalui hasil electrodiagnostic yang memperlihatkan pure motor axonopathy. Hasil biopsy menunjukkan degenerasi seperti wallerian tanpa inflamasi limfosit yang signifikan. Kasus AMAN banyak ditemukan di rural area of China (sering pada anak-anak dan remaja). Prognosisnya baik, proses penyembuhan cukup cepat.

 

–          AMSAN

Gejala yang terlihat ialah paralisis yang terjadi secara cepat dan parah. Proses penyembuhan lebih lambat disbanding AMAN. Seperti pada kasus AMAN, AMSAN didahuli dengan infeksi oleh C jejuni. Pathologic finding : degenerasi serabut axon saraf motorik dan sensoris dengan sedikit demyelinasi.

–           A pure sensory variant of GBS

Gejala yang timbul adalah  kehilangan fungsi sensoris dengan cepat dan areflexia, dengan pola perkembangan yang luas dan simetris. LP: albuminocytologic. EMG: menunjukkan tanda-tanda proses demyelinasi pada peripheral nerve. Prognosis secara umum baik.

 

 

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s